发布日期：2024-05-18 08:54    点击次数：128

4月11日是“天下帕金森病日”。帕金森病是一种神经退行变性疾病，已成为继肿瘤、心血管疾病之后，中老年东说念主群的第三大“杀手”。老东说念主手抖等于患上了帕金森病吗？支属患病后，其他家东说念主应当奈何驻扎？帕金森病的主要休养时势有哪些？

近日，中山大学附庸第一病院神经科副主任陈玲、神经外科副主任刘金龙针对这些公众存眷话题作念了答疑。

震颤，即常说的手抖，是公众知道度相比高的帕金森病患者常见症状。但据陈玲先容，像甲亢、老年东说念主缺钙等亦然导致手抖的原因，因此并不成仅凭手抖就判断是帕金森病，该病最中枢的症状其实是“当作迟缓”。 

“肢体震颤、僵硬、当作迟缓是帕金森病的中枢症状。”陈玲指出，这里的“当作迟缓”有多种推崇神气，尤其在作念紧密当作时，比如扣扣子、写字、系鞋带等，患者会彰着感觉到当作的速率比夙昔要慢；作念体格检讨时，还会发现肌张力高，这是肌强直的推崇。 

此外，患者还可能会出现感觉不智谋、严重便秘、作念恶梦、抑郁等非通顺症状。陈玲提倡，住持东说念主有了这些症状时，要实时就诊。

住持东说念主患上帕金森病后，支属一定会患病吗？据陈玲先容，帕金森病有10%-15%遗传倾向，不错通过基因检测进行排查。大夫提倡50岁夙昔起病的患者进行基因检测。

但基因检测也不是“万无一失”的。比如，若是病东说念主子女捎带隐性基因，可能当下莫得出现异常，但并不成确保历久不会发病。陈玲提倡，可通过核医学显像检讨“多巴胺能神经元PET显像”，判定多巴胺能神经元功能是否受损。若是显像显现已吸收损，但还无帕金森病的通顺症状，则预示其在10年后可能会确诊帕金森病。关于这部分患者，不错提前进行侵略。

“有的患者还没出现症状，但据大夫不雅察，还是出现某方面功能阻碍的征兆。患者不错在康复科专科大夫的开采下，进行驻扎性康复执行。针对出现的功能阻碍，进行康复开采。即使其后发病了，症状也会轻许多。”陈玲说。

当今，帕金森病的休养时刻包括药物、手术和康复执行。其中驾御最为庸俗的是药物休养。但跟着病情的发展，用药种类渐渐增加，剂量渐渐增大，大部分患者不可幸免地出现通顺并发症，包括症状跟着药效湮灭而加剧的剂末温存和药物起效后出现身体不自主摇晃、舞动的异动症。 

据刘金龙先容，此时，部分患者可通过手术休养进一步改善症状。当今最常用的手术疗法为脑深部电刺激术（DBS），通过设定参数，包括正负极、电压、脉宽和频率，对核团进行捏续的弱电刺激，干扰神经环路的异常放电，从而达到休养方向，这种捏续的电刺激称作“电子药”。

据悉，这种“电子药”的顺应患者频繁是帕金森病会诊明确、患病5年以上、年齿75岁以下、出现剂末温存或/和异动症、使用左旋多巴制剂疗效权臣、头颅磁共振未见彰着异常、无严重的瓦解减退、精神疾病或内科疾病的东说念主群。

采写：南王人记者 王诗琪 通信员 章智琪